Fundamentos do treinamento:Barotrauma de ouvido

Os instrutores de mergulho sempre explicam a relação entre pressão e volume para novos mergulhadores, descrevendo a necessidade de descer lenta e continuamente, e equalizar os espaços aéreos com antecedência e frequência. Novos mergulhadores aprendem essas informações nos primeiros minutos de cada aula de mergulho, mas por que? Simplificando, porque o barotrauma de ouvido é a lesão mais comum relacionada ao mergulho. Muitas vezes, relega os mergulhadores à terra ou, tristemente, impede os mergulhadores em potencial de praticar o esporte.

O barotrauma da orelha é incrivelmente comum, atingindo aproximadamente 30 por cento dos mergulhadores iniciantes. Adicionalmente, cerca de 10 por cento dos mergulhadores experientes também sofreram um incidente. Os sintomas podem variar de leves a excruciantes, com perda auditiva permanente em exemplos extremos.

O que é barotrauma de ouvido?

O ouvido humano consiste em três partes principais:a externa, ouvido médio e interno. A palavra "barotrauma" deriva do grego baros , significando pressão, e trauma , significando lesão. Se o ouvido não consegue lidar com mudanças abruptas de pressão, uma área importante da orelha provavelmente se romperá. Mergulhar resfriado ou congestionado também pode causar barotrauma de ouvido.

O ouvido externo

A orelha, ou pinna, do ouvido externo - o funil visível do lado de fora - é o que a maioria de nós chama de "ouvido". Daqui, as ondas sonoras afunilam-se por um canal e chegam à membrana timpânica - o tímpano. O canal auditivo de um adulto médio tem cerca de uma polegada de comprimento (2,4 cm), e do outro lado do tímpano está o ouvido médio. Aqui, três pequenos ossos conduzem o som em um formato que nosso cérebro pode interpretar.

A trompa de Eustáquio

A tuba auditiva conecta o ouvido médio à garganta. Portanto, sua função é crucial para os mergulhadores. A introdução de ar neste espaço de ar em contração é o que iguala a pressão no interior da membrana timpânica com a pressão ambiente externa ao mergulhador que desce através da coluna de água.

O ouvido interno

Finalmente, as janelas ovais e redondas estão dentro do ouvido interno. Essas membranas sensíveis são fundamentais para a saúde do ouvido. Equalização excessivamente zelosa pode romper também, ou ambos, dessas pequenas áreas, deixando o mergulhador com qualquer coisa, desde vertigens e vômitos até perda de audição. Consequentemente, os instrutores aconselham os alunos a equalizar cedo e frequentemente, suavemente soprando contra as narinas comprimidas, mexer a mandíbula ou engolir.

O que causa o barotrauma de ouvido?

Pense na primeira seção do manual do Open Water Diver. De acordo com a Lei de Boyle, conforme a pressão ambiente aumenta, o volume dos espaços de ar dentro de seu corpo em contato com essa pressão diminuirá - se não for supervisionado. Esta lição básica de física é o cerne da compreensão do barotrauma do ouvido, que ocorre quando o aumento da pressão ambiente durante a descida faz com que o volume dos espaços cheios de gás em seu ouvido encolha. As membranas e tecidos sensíveis que constituem as principais áreas da orelha ficam distorcidos, eventualmente ficando danificado. Este é o tipo mais comum de barotrauma de ouvido. Tentando subir enquanto mergulha com um resfriado, congestionamento ou descongestionantes desbotados podem causar um "bloqueio reverso, ”O que significa que o gás não consegue escapar. Isso também pode causar barotrauma de ouvido.

Tipos de barotrauma de ouvido

Existem vários tipos de barotrauma auricular. Cada um tem suas próprias causas e sintomas.

• Ruptura de vaso superficial do canal auditivo externo :Ruptura dos vasos sanguíneos do ouvido externo. Freqüentemente, o mergulhador pode apresentar pequenas hemorragias do canal auditivo.
• Ruptura da membrana timpânica (TM) :Perfuração do tímpano. Dor, tontura e vertigem são sintomas comuns.
• Barotrauma do ouvido interno :Danos na janela redonda ou oval. Uma condição angustiante que pode causar zumbido, tonturas e vômitos.
• Inflamação na orelha :Embora não seja estritamente um barotrauma, os mergulhadores podem confundir a dor e a perda de fluidos de uma infecção do ouvido médio com um barotrauma.
• Otite externa :Normalmente chamado de "ouvido de nadador, ”Esta é uma condição comum entre os mergulhadores, especialmente aqueles que negligenciam os cuidados com os ouvidos pós-mergulho. Inflamação, dor e inchaço do canal auditivo são sintomas comuns.

Crucialmente, se você sentir algum desses sintomas, você deve parar de mergulhar. Mergulhar novamente irá - na melhor das hipóteses - causar mais desconforto e agravar a lesão ou infecção. Na pior das hipóteses, Mergulhar com dor de ouvido pode colocar em risco sua saúde e a segurança do restante da sua equipe de mergulho. Infelizmente, não há uma solução rápida para a maioria desses problemas. Assim sendo, é melhor consultar um profissional médico qualificado com conhecimento de medicina do mergulho. Alternativamente, você pode acessar recursos adicionais sobre saúde auditiva na Divers Alert Network (DAN).

Somente o seu médico pode determinar quanto tempo você deve ficar fora da água. Contudo, não espere ficar na água novamente por vários dias, mesmo para ferimentos leves ou infecção. Para ferimentos mais graves, semanas secas estão por vir.

Evitando barotrauma de ouvido

Não importa qual seja sua qualificação, nível de experiência, ou número de mergulhos, você não pode mudar as leis da física. Você deve voltar ao básico em cada mergulho.

• Pratique em terra . Relaxe antes do mergulho e pratique equalização antes de entrar na água. Enquanto pratica, você deveria ouvir um pop, clunk ou click indicando que as trompas de Eustáquio estão abertas. Se você está lutando para igualar, diga ao seu amigo e ao líder de mergulho porque pode ser necessário descer muito lentamente. Se você não pode descer lentamente, como em uma área com forte corrente, onde você precisa chegar à profundidade rapidamente, considere pular o mergulho. Não force seus ouvidos.
• Evite acessórios . Não use fones de ouvido ou qualquer acessório que bloqueie o fluxo de ar nos espaços aéreos do corpo.
• Não mergulhe com um resfriado ou congestionamento . O muco nos espaços aéreos do corpo pode fazer a equalização de um longo, caso prolongado e doloroso. Não comprometa a sua segurança e o mergulho dos seus amigos forçando o problema.
• Evite descongestionantes . Para evitar perder um mergulho, alguns mergulhadores com resfriados ou congestionamentos tomam medicamentos para facilitar a equalização. Isso é imprudente, uma vez que essas drogas muitas vezes podem passar no meio do mergulho. Então, conforme o mergulhador sobe, o gás em expansão não pode escapar. Isso geralmente leva a um bloqueio reverso e lesão.
• Evite leite, tabaco e álcool . Isso pode irritar suas membranas mucosas, tornando a equalização difícil se você já estiver sujeito a problemas de equalização.
• Mascar chiclete . Há algumas evidências anedóticas de que goma de mascar entre mergulhos pode ajudar seus ouvidos.
• Equalize cedo e frequentemente . Memorize o mantra dos instrutores de mergulho. Comece a equalizar antes de sentir qualquer dor ou desconforto. Deixe a superfície com uma mão no nariz, começando a equalizar no início da descida.
• Use as ferramentas à sua disposição . Se houver uma linha de descida disponível, use-o. E se você tiver algum problema, faça uma pausa na sua descida. Pegue a linha para o controle. Só vá mais fundo na coluna de água depois de limpar os ouvidos com sucesso.
• Ajude seu corpo . Faça os primeiros pés / metros de sua descida com os pés primeiro. A maior mudança de pressão proporcional ocorre durante os primeiros 30 pés (10 m). Se você ainda está lutando para igualar, olhe para a superfície. Isso pode ajudar a estender suas trompas de Eustáquio e ajudá-lo a equalizar.
• Aprenda o que funciona . Todo mundo tem fisiologia diferente, portanto, aprenda qual método de equalização funciona melhor para você. As técnicas incluem engolir, mexendo a mandíbula, Valsalva, Toynbee, Lowry, Edmonds e Frenzel. Cada um deles difere ligeiramente na técnica, mas não há certo ou errado - apenas o que funciona para você.
• Não force isso . Às vezes não é o seu dia para mergulhar. Se você sentir dor ou desconforto, não force seus ouvidos e potencialmente se machuque ou comprometa o mergulho de todos.

O barotrauma da orelha é surpreendentemente comum. Portanto, lembre-se de cuidar de seus ouvidos e mergulhar com segurança e equalizar cedo e frequentemente para evitar problemas potenciais. Se você sofre de um problema de ouvido, abortar o mergulho e procurar aconselhamento médico profissional.