Sinais e sintomas da doença descompressiva

Cada vez que entramos na água como mergulhadores, estamos entrando em um ambiente estranho. Existem riscos inerentes e, não importa qual seja sua formação pessoal, qualificação ou nível de habilidade, as leis da física permanecem consistentes. Todos nós enfrentamos a possibilidade de contrair a doença descompressiva (DD), também chamada de doença do caixão ou curvas. Quais são os sinais e sintomas da doença descompressiva, e como podemos mitigar nossos riscos? Aqui está o que procurar e como você pode fazer o seu melhor para evitá-lo.

Quando ocorre a DCS?

A doença da descompressão se manifesta após a descompressão inadequada após a exposição ao aumento da pressão ambiente durante o mergulho autônomo. Algumas ocorrências são leves e não apresentam risco de vida imediato, enquanto outras podem ser bastante graves, mesmo mortal. Se você obtiver DCS, quanto mais rápido você começa o tratamento, a maior probabilidade de você se recuperar totalmente.

Os alunos aprendem o básico do DCS durante o treinamento inicial em águas abertas. Muitos fatores podem predispor você ao DCS, incluindo doença, era, uso de álcool ou drogas, calor ou frio extremo, ferimentos antigos, propensão à coagulação do sangue, obesidade, medicamento, falta de dormir, fadiga extrema e desidratação.

Bolhas de nitrogênio se formando nas articulações são a causa da dor nas articulações experimentada em uma "curvatura" clássica. Contudo, os sinais e sintomas da doença descompressiva também são bastante abrangentes e, em alguns casos, mergulhadores podem confundi-los com outras causas, levando a um diagnóstico incorreto.

Essencialmente, dividimos os sinais e sintomas em ‘Tipo 1’ e ‘Tipo 2’

Sintomas do tipo 1 de DCS

Os sintomas de DCS tipo 1 são geralmente mais leves e menos críticos imediatamente do que os sintomas de DCS tipo 2.

O tipo 1 é frequentemente identificado com dor musculoesquelética, como a dor clássica nas articulações do cotovelo ou joelho. Alternativamente, ou às vezes além disso, eles também podem incluir sintomas de pele. As manifestações cutâneas incluem erupções cutâneas leves e coceira, que pode apresentar no torso, como ao redor do estômago, peito ou ombros. Às vezes, a DD do tipo 1 está associada à obstrução do sistema linfático. Tecidos ao redor dos gânglios linfáticos - como nas axilas, atrás das orelhas ou na região da virilha - pode ficar dolorido.

Se não for tratada, os sintomas da DD do tipo 1 podem se intensificar e tornar-se extremamente dolorosos. Por exemplo, um problema de DCS Tipo 1 pode originar-se como um problema dor latejante no cotovelo e aumento da gravidade. Muitos mergulhadores instintivamente agarram membros doloridos nesses casos, já que segurar o membro em uma posição estável pode reduzir o desconforto.

Muitos mergulhadores que apresentam esses sintomas negarão impulsivamente que seja DCS. Muitas vezes, eles irão atribuir seus sintomas a problemas não relacionados ao mergulho, como esforço ao levantar suas malas para o barco.

Sintomas do tipo 2 de DD

Consideravelmente mais sério e, potencialmente, com risco de vida, Os sintomas de DD do tipo 2 caracteristicamente se enquadram em três categorias:ouvido interno, neurológico e cardiopulmonar.

Os sintomas do ouvido interno podem incluir sensação de zumbido (zumbido nos ouvidos) ou perda de audição. Ligado a danos no ouvido interno, outros sintomas podem incluir tontura ou vertigem e, como um efeito colateral disso, equilíbrio prejudicado, nausea e vomito.

Os sintomas neurológicos podem incluir dormência, uma sensação de "alfinetes e agulhas" nos membros, ou fraqueza muscular. Isso também pode se manifestar em dificuldade para andar e no paciente lutando para suportar o peso de seu corpo. A coordenação física pode diminuir, e os assuntos podem parecer confusos, faltando clareza e vigilância. O controle da bexiga também pode ser afetado, com alguns pacientes precisando desesperadamente de urinar, mas incapazes de fazê-lo.

Os sintomas cardiopulmonares incluem tosse seca e dificuldade para respirar. Isso às vezes é chamado de "estrangulamento". Alguns pacientes relatam dor no peito atrás do esterno e apresentam dispneia, uma luta para respirar. Estes são alguns dos sintomas mais sérios, pois os problemas comprometem a capacidade de funcionamento dos pulmões.

Reconhecimento e aceitação

Nos casos mais graves, sinais e sintomas da doença descompressiva podem aparecer antes mesmo de vir à tona, durante a subida ou imediatamente ao atingir a superfície. Os descritos acima geralmente aparecem dentro de 15 minutos após a superfície, Contudo, mas pode ocorrer até 12 horas após o término do mergulho. A probabilidade de os sintomas se desenvolverem após essa janela de tempo é baixa. Contudo, os sintomas podem ocorrer, especialmente se o mergulhador voar para casa antes do tempo recomendado ao nível do mar ter passado.

A negação dos sintomas costuma ser um problema para os mergulhadores. Uma instância de DCS às vezes é associada a mergulhadores que cometem um erro - ultrapassando seus limites de tempo em profundidade ou subindo muito rapidamente, por exemplo. Essa estigmatização leva os mergulhadores a esconder ou atribuir mal seus sintomas, em vez de procurar ajuda. Em muitos casos, Contudo, um mergulhador terá feito tudo certo e mergulhado com segurança, mas uma combinação de fatores predisponentes levou ao problema.

Os mergulhadores em negação irão atribuir os sintomas a outra causa - trajes de exposição rígidos, levantamento pesado, ou mesmo enjôo marítimo frequentemente culpado, em vez de um possível exemplo de DD. Contudo, a negação simplesmente atrasa a assistência, pois o mergulhador espera que os sintomas desapareçam por conta própria. Em alguns casos, os sintomas podem permanecer leves ou mesmo desaparecer por si próprios. Muitas vezes, Contudo, eles se fortalecem em gravidade até que você precise procurar atendimento médico, e podem ter repercussões de longo prazo.

Tratando DCS

Se você não se sentir bem depois de um mergulho, fale para alguém. Você pode simplesmente ter uma dor de cabeça após um mergulho, provavelmente um sintoma de esforço excessivo, respiração pesada ou desidratação. Mas se você estiver experimentando algum dos sintomas de DCS descritos acima após um mergulho, reconhecê-los. Se você está mergulhando sozinho com amigos, informe-os sobre seus sintomas e considere se a DCS pode ser a culpada. Se você planejou sua viagem de mergulho corretamente, você terá oxigênio, kit de primeiros socorros e um plano de assistência de emergência em vigor. Agora é a hora de colocá-lo em prática. Se você tiver alguma dúvida, ligue para a DAN ou seu provedor de assistência de emergência local.

Se você estiver em um barco de mergulho, como um liveaboard, diga à equipe de mergulho. O líder da viagem da embarcação fará uma avaliação inicial da situação. Se eles suspeitarem de DCS, muitas vezes será classificado como uma 'emergência, '(Imediatamente com risco de vida), "Urgente" (o mergulhador está com dor forte, mas está estável) ou "oportuno" (os sintomas são inconsistentes ou progrediram lentamente por vários dias). Um operador de mergulho responsável terá um plano de assistência de emergência a bordo, administrar primeiros socorros imediatos e monitorar a condição do paciente. Eles coletarão simultaneamente dados de mergulho das últimas 48 horas e farão contato com a DAN e / ou EMS local ou instalações da câmara para providenciar a evacuação do paciente conforme necessário.

O mergulho é um esporte seguro. No entanto, mergulhar com segurança e ficar atento aos fatores predisponentes da DD - e como reconhecer os sintomas, se eles ocorrerem - o ajudará a obter o tratamento necessário mais rápido e diminuirá as chances de sintomas residuais de longo prazo.