Conheça este novo acrônimo para tratamento de lesões

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Quase todo atleta conhece o conselho padrão para músculos distendidos, entorses de tornozelo e outras lesões de tecidos moles:RICE, uma sigla para repouso, gelo, compressão e elevação. Mas, nos últimos anos, os especialistas começaram a questionar se essas medidas fazem mais mal do que bem.

“Muitas práticas de tratamento de lesões são baseadas em crenças, e não na ciência”, explicou o fisioterapeuta e cientista clínico Blaise Dubois. “A ciência - quando há ciência - nem sempre é preto e branco.”

Dubois cita o “I” no RICE como um exemplo. O médico esportivo americano, Dr. Gabe Mirkin, cunhou o termo ‘RICE’ em 1978, usando a suposição de que o gelo elimina a inflamação. Mas em 2015, ele voltou atrás nessa hipótese inicial, escrevendo que a pesquisa mostra que o gelo “pode atrasar a cura, em vez de ajudar”. Acontece que a inflamação é na verdade uma coisa boa para uma lesão de tecido mole, pois força o corpo a enviar recursos de cura para a área lesada por meio do aumento do fluxo sanguíneo.

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Para substituir o método desatualizado, Dubois e sua equipe de pesquisadores desenvolveram um novo acrônimo de protocolo de gerenciamento de lesões publicado no British Journal of Sports Medicine incentiva PAZ e AMOR.

PEACE and LOVE adotam uma abordagem abrangente e baseada em evidências para o manejo de lesões. A primeira palavra, PAZ, concentra-se no atendimento imediato:

P rotação
E levação
A anular antiinflamatórios
C ompressão
E educação

A última metade do protocolo, AMOR, descreve as etapas para a reabilitação:

L oad
O otimismo
V ascularização
E xercise

“Além de abordar como as modalidades antiinflamatórias, como pílulas e gelo, retardam a reparação dos tecidos afetados, incluímos a educação, que é fundamental no mundo do excesso de medicação, investigação e tratamento excessivos”, disse Dubois. Ao adicionar “educação”, a abordagem é o primeiro protocolo de gerenciamento de lesões a abordar o “Dr. Google ”fenômeno que assola tantos atletas. Tentar encontrar uma solução rápida na Internet costuma fazer mais mal do que bem.

O componente psicossocial também é abordado com o acréscimo de “otimismo” ou condicionamento do cérebro para uma recuperação ideal. A pesquisa mostra que as expectativas otimistas do paciente estão associadas a melhores resultados e prognósticos. Na verdade, as crenças e emoções sobre uma lesão explicam mais a variação dos sintomas após uma entorse de tornozelo do que o grau de fisiopatologia - quanto mais você catastrofiza sua lesão, mais será limitado por seus sintomas.

Outro acréscimo importante ao protocolo pode ser encontrado nas duas cartas finais:VE, para vascularização e exercício. As estratégias anteriores de gerenciamento de lesões não incluíram movimento, apesar das evidências mostrando que exercícios aeróbicos sem dor devem ser iniciados alguns dias após a lesão para aumentar a motivação e aumentar o fluxo sanguíneo para as estruturas lesadas e acelerar o reparo.

“Cuidar de lesões em tecidos moles não é apenas na primeira semana”, explicou Dubois. “Gerenciar lesões de tecidos moles é mais do que controle de danos de curto prazo. Semelhante a outras lesões, os médicos devem ter como objetivo resultados favoráveis ​​a longo prazo e tratar a pessoa com a lesão, em vez da lesão da pessoa. ”