O que os especialistas dizem sobre exercícios após um diagnóstico COVID-19

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Quando Jordan D. Metzl, MD, e seus colegas do HSS Sports Medicine Institute publicaram suas diretrizes para o retorno às atividades após a recuperação do COVID-19 em agosto, ele nunca imaginou a resposta que obteria dos pacientes.

“Fiquei surpreso com a quantidade de pessoas que me procuraram”, disse o Dr. Metzl. Ele chama esses indivíduos de long haulers, pessoas que ainda apresentam sintomas leves a moderados três a cinco meses depois. “Talvez eles simplesmente não soubessem para onde ir, as pessoas não estavam falando sobre isso. Existem mais pessoas por aí com esses problemas do que eu percebi. ”

Depois de trabalhar com os atletas em seus próprios treinos, a equipe de HSS sabia que era importante criar uma estrutura para atletas recreativos que tinham coronavírus leve a moderado, para entender a melhor forma de retornar à atividade com segurança. Isso foi especialmente importante depois de perceber como a recuperação parecia muito diferente para diferentes indivíduos, com alguns se recuperando rapidamente e outros demorando meses, mesmo que apresentassem apenas sintomas leves. Da mesma forma, o Colégio Americano de Cardiologia, Esportes e Exercícios divulgou suas diretrizes de retorno ao jogo em maio, direcionadas a atletas competitivos e atletas recreativos altamente ativos. Devido à natureza imprevisível do vírus, os dois conjuntos de diretrizes adotam uma postura cautelosa.

O que você precisa saber

De acordo com o CDC, os cientistas aprenderam “que muitos órgãos além dos pulmões são afetados pelo COVID-19 e há muitas maneiras pelas quais a infecção pode afetar a saúde de alguém”. Em particular, eles estão observando como o vírus interage e causa danos ao coração. A inflamação e os danos que os preocupam são chamados de miocardite.

"Ainda não temos certeza sobre os mecanismos subjacentes no que se refere a todas as lesões cardíacas que observamos em pacientes hospitalizados", disse Jonathan Kim, MD, cardiologista esportivo e coautor das diretrizes de retorno ao jogo do ACC .

Para evitar colocar estresse no coração antes que ele esteja pronto, os atletas de resistência não devem planejar retomar de onde pararam em seu treinamento. Nas diretrizes para atletas recreativos competitivos e altamente ativos do ACC, duas semanas de recuperação total são recomendadas com retorno lento à atividade e avaliação por um profissional médico. Eles também afirmam que se você testar positivo para o vírus, mas for assintomático, também é melhor seguir essas diretrizes após a quarentena de acordo com os padrões do CDC.

“Se o seu teste for positivo no ambiente de exposição, a ideia é esperar porque sabemos que, quando os sintomas evoluem, às vezes eles podem evoluir de forma bastante dramática após a primeira semana. Depois de saber que tem, você precisa se isolar socialmente e não se exercitar ”, disse o Dr. Kim.

Ele também recomendou que os atletas prestassem atenção se sintomas cardíacos claros surgissem quando eles retornassem aos exercícios após COVID-19, como novo aperto no peito, falta de ar excessiva, sensação de cansaço durante um treino que normalmente é fácil, sensação de tontura ou desmaio. Todas essas são indicações de que você não está pronto para correr novamente.



As diretrizes para atletas recreativos variam ligeiramente com base nos tipos de sintomas que o indivíduo pode ter apresentado (pulmonares, cardíacos, musculoesqueléticos, etc.), mas em geral, eles recomendam retornar à corrida após COVID-19 usando o 50/30/20 / 10 regra. Na primeira semana de volta, reduza a carga normal de treinamento em 50 por cento. Se isso for confortável e você não estiver experimentando novos sintomas, na próxima semana reduza em apenas 30 por cento, seguido por 20 por cento e 10 por cento na quarta semana. Na quinta semana, você pode retomar seu treinamento regular.

“Se você tem um sistema corporal que foi infectado, é importante sobrecarregar esse sistema gradualmente para ver onde você está”, disse o Dr. Metzl.

“Se você tentar correr muito cedo, estará prestando um péssimo serviço a si mesmo”, disse Emily Stoneman, médica, médica e especialista em doenças infecciosas da Universidade de Michigan. “Dar ao seu corpo tempo para se curar oferecerá muito mais benefícios a longo prazo do que tentar se esforçar quando você não está totalmente recuperado.”

Ambos os grupos que estabelecem diretrizes para o retorno às atividades reconhecem que, com a incerteza atual, suas recomendações provavelmente mudarão no futuro. “Acho que todos nós afirmamos que essas recomendações vão mudar”, disse o Dr. Kim. “No que se refere à natureza conservadora, o tempo dirá.”

Lições além do coronavírus

Alguns desses conselhos também podem ser usados ​​para nos levar à temporada de gripe. "Mesmo antes do COVID, eu sempre aconselhava que, quando você está indisposto, é a hora em que você não deve sair e se esforçar ao máximo até os limites. Há uma variável totalmente nova introduzida com COVID-19, mas enfatiza o ponto de que você sempre precisa deixar seu corpo se recuperar se você tiver uma infecção viral ”, disse o Dr. Kim.

O Dr. Metzl destacou que pode ser difícil convencer os corredores, acostumados a enfrentar doenças, mau tempo e estresse, fazer uma pausa. “Estamos apenas programados para passar por tudo”, disse ele. “O que, honestamente, na vida em geral, é provavelmente um grande atributo. Nós fazemos as coisas. Não deixamos que as coisas fiquem no nosso caminho. ” Mas ele enfatizou que agora não é hora de apenas fazer o que os atletas de resistência fazem. É importante ser metódico em sua abordagem de exercícios após o COVID-19. “Como um médico do esporte que atendeu pacientes com todos os problemas diferentes, bem como alguns desses problemas pós-COVID, acho que este é um momento em que você realmente precisa moderar a mentalidade do corredor e colocá-la em contexto com o fato de que não é necessariamente a melhor coisa para os corredores agora. Você quer estar atento, quer ser cuidadoso. Você quer ser mais cuidadoso do que antes. ”

Atletas de resistência podem aproveitar isso como uma oportunidade para entrar em sintonia com o que seu corpo está dizendo a eles, para praticar estar atento. “Acho que o conselho mais importante é ouvir o seu corpo e recuar, se necessário”, disse o Dr. Stoneman.

Mas se você realmente se sente bem e não tem nenhuma razão para acreditar que está doente, não deve haver nada que o impeça de sair e desfrutar de um treino socialmente distante. “Continue correndo”, pediu o Dr. Stoneman. “Mesmo que a maioria das corridas seja cancelada, estamos todos treinando para a vida e nossa própria sanidade durante esses tempos desafiadores.”