Pergunte a um instrutor:como faço para me livrar da síndrome da banda de TI?

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A síndrome da banda iliotibial, também chamada de síndrome de fricção ITB, causa dor aguda no joelho ou no quadril em uma ampla gama de pacientes:dançarinos de balé, jogadores de futebol e, sim, corredores e triatletas. Provocado por um aumento repentino na milhagem de treinamento ou mesmo um único treino excepcionalmente longo, não é nada mais do que uma irritação de uma faixa de tecido conjuntivo que vai do quadril (a crista ilíaca) à tíbia (a tíbia). Portanto, iliotibial.

A banda poderia fazer o seu trabalho de estabilizar o pé de um corredor durante uma passada, se apenas não tivesse que passar por dois impedimentos - uma projeção óssea (chamada tubérculo de Gerdy) na parte externa de seu joelho e outra protuberância óssea difusa (que tem sem nome) no quadril - toda vez que sua perna for dobrada e esticada novamente. Os ITBs soltos deslizam sem causar danos pelas duas obstruções. Os apertados esfregam-se neles, ficam irritados e reagem com uma dor aguda na parte externa do joelho ou quadril, que começa a correr alguns quilômetros.

Os corredores que passam por isso podem descobrir, praticamente da noite para o dia, que não podem correr muito. Qualquer médico ou treinador esportivo pode diagnosticar isso do outro lado da sala:“Doutor, a dor começa a correr alguns quilômetros, não no início, e às vezes acordo com ela na manhã seguinte após uma longa corrida.” Eles tiraram alguns dias de folga, sem sucesso. Eles mudaram para as bicicletas, mas não obtiveram alívio (porque estão sentindo a mesma fricção durante o ciclismo). Os realmente determinados leram alguns artigos do Dr. Google e agora estão sentados lá se preparando para uma longa dispensa, uma injeção local de esteróides ou cirurgia. Na minha opinião, nada disso é necessário, embora você possa não saber pelo número de atletas aconselhados a tentar pelo menos um dos três remédios. A cirurgia é o último recurso, e uma longa dispensa não fará nada para afrouxar um ITB apertado.

Mas o alongamento simples fará maravilhas. Na verdade, isso é tudo o que é preciso para consertar a síndrome da banda de TI. Quer você tenha nascido com um ITB anormalmente tenso ou enrijecido com exercícios (a banda contém uma quantidade muito pequena de tecido muscular), a chave para a cura é obter um pouco de folga para que não esfregue. Gelo e um antiinflamatório oral ajudam a eliminar a dor, mas apenas um ITB flexível pode impedir o retorno da condição.

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O alongamento mais simples é deitar-se de costas, trazer o joelho esquerdo até o ombro e empurrar o joelho sobre o ombro direito com a palma da mão esquerda. Mantenha a posição por 20 segundos e repita cinco vezes. Em seguida, faça o seu joelho direito. Faça este exercício pelo menos três vezes ao dia e provavelmente verá os resultados em cerca de uma semana. Quando a condição melhorar, apenas use o alongamento sempre que puder; mais é melhor!

Há um segundo exercício simples para esticar a banda que também recomendo. Fique com o braço estendido de uma parede com os pés juntos. Mantendo os pés no lugar e o braço estendido, alongue lentamente os quadris em direção à parede, segure por alguns segundos e depois volte à posição ereta. Vire-se, coloque a outra mão na parede e repita. Simples. Faça isso com frequência e você verá que a flexibilidade do seu ITB está indo muito bem.

Para a maioria dos que tentaram fielmente esses exercícios sem alívio, o alongamento simplesmente não é suficiente. Um rolo de espuma, que você pode obter em exposições de maratona ou online, é um bom complemento para alongar a banda. O rolo nada mais é do que um pequeno tronco feito de espuma densa e leve. O rolo tem cerca de 10 centímetros de diâmetro e tudo o que você precisa fazer é deitar sobre ele e rolar a área afetada para frente e para trás em cima dele. Você também pode experimentar o “The Stick”, que tem uma série de rolos de pequeno diâmetro em um eixo; você pega a vara em cada extremidade e a rola para frente e para trás sobre a área afetada. Novamente, mais é melhor; você não pode fazer isso muito, apenas pouco.

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Se nada disso fornecer alívio, pergunte ao seu médico do esporte as seguintes perguntas:

• Eu realmente tenho síndrome ITB ou é outra coisa?
• Desenvolvi uma nova bolsa na Gerdy’s Tubercle que responderia a uma injeção de esteróide?

Algumas pessoas desenvolvem o que é chamado de saco bursal adventício ao redor do tubérculo de Gerdy. Esta estrutura cheia de fluido pode ficar inflamada com a corrida; uma simples injeção de cortisona bem ali fez milagres para alguns pacientes. Não tenha medo da cortisona se o seu médico prescrever uma injeção, pois ela permanece localmente e não há efeitos sistêmicos.

Se, de fato, você tiver a síndrome ITB e seguir meu conselho sobre alongamento e enrolar a espuma, ficará sem dor em quatro semanas.

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The TL; DR:Síndrome da banda de TI

Sintomas: Dor na lateral do joelho ou quadril uma ou duas milhas para correr. Nunca tenha dor desde o primeiro passo.

Como ocorre: Fricção da banda iliotibial apertada no quadril e / ou joelho.

O que o médico pode fazer: Palpe o ITB. Análise da marcha para overpronation. Raio-X e ressonância magnética não necessários.

Voltando à corrida: Alongamento. Rolo de espuma. "O pau." Se uma pequena bolsa se formou em torno do Tubérculo de Gerdy, injeção de cortisona na bolsa. Você pode passar por problemas de TI, contanto que isso não mude sua forma de execução. NOTA:A cirurgia deve ser o último recurso. Em todos os meus anos de prática, vi apenas um caso que exigiu cirurgia para remover a bolsa ao redor do tubérculo de Gerdy.

Este artigo foi adaptado do Running Doc’s Guide to Healthy Running com permissão da VeloPress.

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