Conheça os sinais de doenças causadas pelo calor - pode salvar uma vida

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Foi o 4o o de julho, e eu estava participando de um evento de ciclismo de caridade de 100 milhas (e 100 graus). Cerca de 40 milhas no passeio, enquanto parei em um semáforo vermelho, olhei para o relógio da jovem e atlética mulher que parou ao meu lado. Embora ela estivesse parada, o monitor de frequência cardíaca em seu pulso estava em 192 - bastante alto.

Primeiro, eu a incentivei a beber. Ela estava fora d'água. Eu a convenci a tomar uma das minhas garrafas fechadas de bebida eletrolítica, mas ela alegou estar com náuseas demais para beber. Ela também comentou que estava com uma leve dor de cabeça. Então, foi uma bandeira vermelha após a outra - sinais de doenças causadas pelo calor estavam presentes, mas esta atleta insistiu que ela estava bem e que continuaria cavalgando.

Nessa época, vários outros ciclistas haviam se juntado a nós e todos estavam preocupados. Depois de declarar que todos nós desistiríamos se ela não resolvesse seus sintomas, ela concordou em puxar para o lado e sentar-se na sombra. Colocamos gelo em seu pescoço por mais de 20 minutos antes que sua frequência cardíaca começasse a cair!

Então, eu pergunto a você:e se aquela luz fosse verde? Ela teria continuado e essa história talvez tivesse um final que envolvesse uma ambulância.

Essa teimosia é comum em atletas de resistência. Acreditamos que, por pura vontade, podemos ignorar as bandeiras vermelhas que nosso corpo levanta e continuar. Mas quando se trata de insolação, uma “abordagem da mente sobre a matéria” não é sábia, pois a mente provavelmente não está disparando em todos os cilindros. Por quê? Porque durante um episódio de insolação, o cérebro atinge temperaturas acima de 105 graus Fahrenheit - está quente demais para fazer as coisas que deveria fazer, como regular a temperatura corporal e a frequência cardíaca.

Mas este é mais do que apenas um duro dia de treinamento. É uma ameaça à vida, e cabe a nós cuidarmos de nossos colegas atletas. Assim como “amigos não permitem que amigos dirijam bêbados”, amigos também não permitem que amigos sofram de doenças causadas pelo calor. Se você suspeitar que um de seus colegas triatletas está exibindo sinais de insolação, diga algo! Você pode simplesmente salvar uma vida.

O que devo procurar?


Os primeiros sinais de problemas de termorregulação incluem náusea, tontura, dor de cabeça, aumento da frequência cardíaca, fadiga desproporcional ou fraqueza, arrepios ou calafrios. Esses sintomas ocorrem quando a temperatura corporal aumenta e o sinal de insolação é iminente, a menos que haja uma mudança. Quando esses sinais de alerta estiverem presentes, pare a atividade imediatamente, vá para um ambiente fresco, eleve os pés e beba bebidas eletrolíticas.

Os sinais mais sérios incluem confusão ou desorientação. Esse estado mental ou cognitivo alterado é o critério-chave da insolação, e um sinal de intervenção médica é necessária imediatamente. Além disso, observe quem pode estar inconsciente. Se você vir um atleta descansando com os olhos fechados após uma corrida ou treino intenso, verifique como estão. Contanto que o atleta seja responsivo e responda às perguntas de forma coerente, é provável que ele esteja bem; se eles lutam com perguntas simples, no entanto, é hora de agir.

Outro sinal revelador de insolação é a ausência de suor. Observe a pele deles para ver se eles pararam de suar. Não deixe que o suor anterior restante na pele o engane.

Sem intervenção, essa situação pode levar ao coma e à morte. Se um atleta apresentar sinais de insolação, tire a pessoa do sol e resfrie todo o corpo o mais rápido possível, colocando o corpo em uma banheira de gelo ou ensopando as roupas e abanando vigorosamente. Nesse estágio crítico, os sacos de gelo em pequenas áreas não são eficazes - resfriam todo o corpo. Ligue para o 911 e envie um espectador para chamar a atenção e encaminhar o motorista da ambulância.

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Prevenção de insolação


Mantenha a hidratação: 80% do controle da temperatura corporal durante o exercício ocorre por meio da evaporação do suor. O volume de fluido necessário com o exercício depende de vários fatores, incluindo ambiente, tamanho do corpo, efeitos do treinamento frequente no calor e magnitude da criação de calor muscular com o exercício. Para dar um exemplo, um atleta de 75 kg ou 165 lb treinando em um dia quente e úmido pode suar 2 litros (67,6 oz) por hora. Isso seria 11,3 onças a cada 10 minutos. Muitas garrafas de bicicleta têm 24 onças, então esse atleta precisaria beber uma delas a cada 20 minutos. São três garrafas altas de água apenas para a primeira hora - e isso é uma estimativa subestimada porque os rins continuam a formar urina. Para restaurar o equilíbrio de fluidos, multiplique o volume acima por 1,25-1,5. Sobre a escolha da composição da bebida, o American College of Sports Medicine recomenda bebidas com 0,5-0,7 gramas de sódio por litro consumido durante o exercício com mais de uma hora de duração. A adição de potássio pode aumentar a retenção de líquidos no espaço intracelular e restabelecer a excreção de potássio que acompanha a retenção de sódio pelos rins.

Pese-se (seque) antes e depois do exercício. Para cada libra perdida, beba 16 onças x 1,25-1,5 de fluido.

Vista-se para o meio ambiente :As maiores taxas de suor são no meio e na parte inferior das costas e na testa, então entenda que qualquer suor que escorra ou permaneça na pele não contribui em nada para o resfriamento. Exponha áreas com alta taxa de suor para que o suor evapore da pele, resfriando a pele. Roupas que se ajustam livremente e são feitas de tecidos que promovem a absorção [a livre circulação do vapor de água pelo tecido] aumentam o resfriamento. Use o mínimo possível, exceto usar um chapéu sob o sol abundante.

Treinar (com segurança) no calor :Não espere treinar com ar-condicionado e esteja preparado para correr ao ar livre no calor. Permita a aclimatação. Aumente a tolerância ao calor gradualmente ao longo de 10-14 dias. Os atletas que treinam de acordo com uma faixa de frequência cardíaca devem permanecer nessa faixa quando em temperaturas mais altas, mesmo que a velocidade na qual eles atingem essa frequência cardíaca seja menor. Aceite velocidades mais lentas e distâncias mais curtas. Conforme você condiciona, os efeitos do treinamento, como o aumento do volume do plasma sanguíneo, ocorrerão e a velocidade aumentará.

Faça pausas para descanso na sombra :Faça pausas mais (e mais longas) conforme necessário para manter os sintomas de estresse por calor sob controle. Lembre-se de beber com freqüência, conforme mencionado acima. Os efeitos do treinamento incluem suar mais cedo (esfriar mais cedo) e suar mais diluído (menos salgado), mantendo assim os eletrólitos no corpo.

Faça um acordo consigo mesmo antes de sair, especialmente para correr :A insolação afeta a todos, independentemente do nível de condicionamento físico. Até os triatletas mais difíceis ficaram de joelhos porque não sabiam quando dizer quando. Faça um acordo consigo mesmo para que, se sentir sintomas de exaustão pelo calor, você tomará as medidas adequadas conforme descrito acima.

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Greg McElveen, MS, MBA, CSCS, é o diretor dos programas Sports Performance, Lifelong Athlete e EverStrong do Duke Sports Sciences Institute do Duke University Medical Center.