Devo tentar botox para fascite plantar?

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Se você clicou neste título, é porque está procurando uma cura para a fascite plantar ou porque simplesmente não consegue acreditar que o Botox - a popular injeção cosmética para rugas - chegou à medicina esportiva. Mas é verdade, o Botox para fascite plantar é uma coisa, e para alguns atletas de resistência, é uma coisa que funciona incrivelmente bem.

A fascite plantar é uma das queixas mais comuns dos corredores, sendo responsável por quase 10% de todas as lesões relacionadas à corrida. Ela ocorre como resultado de uma inflamação na fáscia plantar, um ligamento localizado ao longo da parte inferior do pé. O sinal revelador de fascite plantar é uma dor aguda na planta do pé. Para alguns, a dor pode ser tão debilitante que caminhar, muito menos correr, parece impossível. Aqueles que sofreram de fascite plantar sabem como pode ser difícil encontrar uma solução. Normalmente, o descanso é a melhor cura para a fascite plantar, mas esse é um conselho frustrante para alguém que tem uma corrida no calendário e não quer ficar para trás no treinamento. Alongamentos, massagens e soluções milagrosas, como talas noturnas ou órteses, nem sempre funcionam.

Em casos de fascite plantar persistente e / ou severa, o Botox pode ser uma opção, disse o podólogo Dr. Wenjay Sung.

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Como o Botox funciona como um tratamento para a fascite plantar?

O Botox é um medicamento prescrito feito a partir de uma forma purificada da toxina botulínica. Embora seja a mesma toxina que causa o botulismo (uma forma de intoxicação alimentar com risco de vida), seus efeitos variam de acordo com a quantidade e o tipo de exposição. Em pequenas doses, enfraquece e / ou paralisa temporariamente os músculos. É mais comumente usado em aplicações cosméticas para prevenir rugas dinâmicas, que se desenvolvem quando a pele é repetidamente enrugada ao sorrir, rir e franzir a testa. Mas esse não é o único uso do Botox, disse Sung.

“Foi descoberto que a toxina botulínica tem efeitos antinociceptivos e antialodínicos”, explica Sung. “Isso modula os neurotransmissores da dor, incluindo a substância P, glutamato e reações anti-inflamatórias.” Em outras palavras, o Botox bloqueia os neurônios sensoriais de sentir dor.

Quando o Botox é injetado no pé afetado, ele paralisa os pequenos músculos ao redor da fáscia plantar. Isso desativa os neurotransmissores mencionados acima, cujo trabalho é dizer ao cérebro que ele está sentindo dor. Ele também tem um efeito antiinflamatório na fáscia, o que pode minimizar ainda mais a dor e acelerar o processo de cicatrização.

Isso realmente funciona?

Vários estudos descobriram que o Botox é mais eficaz do que um placebo ou esteróides para o tratamento da fascite plantar. Um estudo de 2017 tratou 50 pacientes com fascite plantar com uma solução salina placebo ou injeções de Botox e analisou seus sintomas, e descobriu que as injeções de Botox reduziram a dor da fascite plantar e melhoraram a função do pé. Um estudo de 2019 concordou, afirmando que o Botox poderia ser uma alternativa melhor aos esteróides e à cirurgia para o tratamento da fascite plantar.

Posso receber Botox para minha fascite plantar?

O botox não é um tratamento de primeira linha para a fascite plantar. “Este é um tratamento para pessoas com dor crônica no calcanhar que não tiveram sucesso com o tratamento conservador anterior”, disse Sung. “Geralmente reservamos como uma modalidade avançada para aqueles que falharam com injeções de esteróides, fisioterapia, glacê, aquecimento, alongamento e órteses após três ou quatro meses de tratamento.”

Embora você normalmente possa tentar tratar a fascite plantar sozinho, isso não é recomendado. Se você é um corredor ou triatleta com dor no calcanhar que não passa, é sempre uma boa ideia consultar um podólogo, fisioterapeuta ou médico de medicina esportiva primeiro. Esses especialistas podem ensinar alongamentos e remédios caseiros para a fascite plantar e garantir que você os esteja fazendo corretamente, para que você não perca tempo ou dinheiro em sua busca por alívio. Se você chegar ao ponto em que o botox é necessário, terá a documentação de que, de fato, tentou tudo o mais primeiro.

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Quanto tempo leva para o Botox funcionar? Quanto tempo dura?

Após a injeção para fascite plantar, você poderá sentir alívio em 24 horas, embora possa levar até duas semanas para o efeito total. Os resultados podem durar até quatro meses, momento em que a injeção pode ser repetida se necessário.

Efeitos colaterais do uso de Botox para fascite plantar

Todos os medicamentos têm efeitos colaterais e o Botox não é exceção. Algumas pessoas apresentam inchaço, vermelhidão ou sensibilidade ao redor do local da injeção, mas isso é leve e temporário. Embora os efeitos colaterais mais graves sejam raros, às vezes ocorrem.

“Um possível efeito colateral é a atrofia do coxim adiposo, em que o coxim adiposo do calcanhar é reduzido”, disse Sung. “Isso pode causar fraturas por estresse ou ainda mais dor no calcanhar.”

Outro possível efeito colateral é o dano aos nervos, já que o Botox reage diretamente nas terminações nervosas. Novamente, isso é raro, especialmente quando usado para fascite plantar, ao contrário de procedimentos cosméticos. “O dano ao nervo é geralmente temporário e a maioria dos pacientes não experimenta dano nervoso grave com o Botox”, disse Sung.

Como obter Botox para fascite plantar

Se alguém afirma ser um “certificado” em injeção de Botox para fascite plantar, cuidado. Não há processo de certificação para injeções de Botox no pé, pois é considerado o uso off-label do medicamento. “É o mesmo com o tratamento com Botox para rugas, já que também é considerado off-label”, disse Sung. Em vez disso, Sung recomenda consultar um podólogo credenciado, especializado em dor no calcanhar. A American Podiatric Medical Association tem um mecanismo de busca para esses médicos, assim como o American College of Foot and Ankle Surgeons.