Como o Pilates pode ajudar a combater a doença de Parkinson

Ao longo dos anos, tive a oportunidade de trabalhar com várias pessoas com doença de Parkinson (DP) em vários estágios de seu diagnóstico. Meu interesse por essa população me inspirou a obter minha certificação LSVT (um programa de exercícios de protocolo especial para pessoas com DP) e tenho aplicado os princípios à minha prática de fisioterapia e Pilates desde então. Embora se saiba há muito tempo que as pessoas com DP devem se envolver em todos os tipos de exercícios, os benefícios do Pilates na DP não foram tão explorados. Esperançosamente, ao final deste blog, você verá como o Pilates pode ser extremamente benéfico para aqueles com DP; mas, primeiro, vamos fazer uma visão geral rápida do que exatamente é PD.

A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum, afetando 1% das pessoas com mais de 65 anos. A DP é um diagnóstico que afeta a área do cérebro chamada substância negra - a casa onde um importante neurotransmissor, a dopamina, está criado. A dopamina é um mensageiro químico que desempenha um papel vital no movimento e no humor. A DP é uma doença progressiva em que há MENOS dopamina sendo produzida no cérebro, portanto, caracterizada por sintomas como movimentos lentos, músculos rígidos, coordenação prejudicada, instabilidade postural e, muitas vezes, depressão. Pesquisas atuais apóiam que exercícios intensivos frequentes com foco na promoção da flexibilidade, exercícios aeróbicos e treinamento de força são essenciais para ajudar a desacelerar a progressão da DP.

Melhore o equilíbrio

Pessoas com DP têm entre 38-73% mais lesões relacionadas a quedas em comparação com alguém sem doença neurodegenerativa. Os exercícios de Pilates abordam o equilíbrio e a coordenação em várias posições ao longo de uma sessão. Durante a aula, seu instrutor de pilates pode fazer você começar em uma posição supina (com a face para cima), depois trabalhar em direção à posição sentada, quadrúpede (em todos os 4) e, finalmente, progredir para a menor base de suporte para equilíbrio:em pé. Dentro de limites seguros, você também pode descobrir que há exercícios que exigem o equilíbrio em uma perna. Abordar a postura de um único membro em pessoas com DP é muito importante, pois descobriu-se que está relacionado ao risco de queda - o que significa que quanto mais tempo você consegue se equilibrar em uma perna, menor é a probabilidade de cair.

Melhorar a qualidade de vida

Pessoas com DP costumam listar a depressão como um dos principais sintomas não motores que apresentam após receberem o diagnóstico; isso se deve ao fato fisiológico de que a dopamina ajuda a controlar o centro de prazer no cérebro, mas também porque eles enfrentam uma doença vitalícia. No entanto, o exercício é capaz de combater a depressão. Rafferty et. al. descobriram que pessoas com DP que se exercitaram regularmente por pelo menos 2,5 horas por semana relataram melhora na qualidade de vida ao longo de um período de dois anos, em comparação com aqueles que não se exercitaram. O exercício com Pilates tem o benefício adicional de um parceiro de responsabilidade (seja o seu instrutor em uma sessão individual ou a pessoa que está sempre no reformador ao seu lado em uma aula em grupo), o que sempre torna o suor mais agradável !

Melhore a postura

Devido à rigidez muscular em pessoas com DP, eles apresentam diminuição da flexibilidade, o que leva a dores nas articulações e musculares. O Pilates melhora a flexibilidade com o uso de adereços e equipamentos (todos nós amamos o exercício de "pés nas correias" no reformador no final da aula para ajudar a mobilizar nossos quadris!). Dicas verbais e táteis durante as sessões de Pilates visam otimizar o comprimento e alongamento da cabeça aos pés. Os exercícios de consciência postural no cliente com DP ajudarão a melhorar a mobilidade torácica, a força dos músculos extensores das costas e o equilíbrio geral, uma vez que seu centro de gravidade estará alinhado de maneira mais otimizada.

Dicas importantes

Dada a maior instabilidade postural em pessoas com DP, é de extrema importância vigiar cuidadosamente ao realizar tarefas de equilíbrio. Seria recomendado para alguém com DP iniciar um programa de fortalecimento de Pilates por meio de sessões privadas com um instrutor ou PT que tenha experiência em trabalhar com a população com DP antes de participar de aulas em grupo. Também é preferível que o instrutor de Pilates ou fisioterapeuta indique movimentos “GRANDES” com alguém com DP, pois sua doença faz com que eles se movam com movimentos muito lentos e pequenos. Finalmente, é fundamental coordenar as sessões em torno do cronograma de medicação do cliente. Nos estágios iniciais de um programa de Pilates, seria melhor planejar a sessão no momento ideal de medicação (também conhecido como “On Time”), pois o cliente terá a experiência de movimento mais bem-sucedida durante esse período. Depois que um cliente está avançando com o Pilates, seria benéfico fazer sessões periódicas durante o “tempo livre” da medicação para ajudá-lo a praticar quando mais vulnerável e ajudar a promover a transferência de tarefas de aprendizagem motora para tarefas de equilíbrio do mundo real.

Como acontece com todos os distúrbios neurodegenerativos, as pessoas com DP devem receber autorização médica de seu médico ou fisioterapeuta antes de iniciar um programa de Pilates. Para obter mais informações sobre a doença de Parkinson, um ótimo recurso é www.parkinson.org. E para qualquer pessoa com doença de Parkinson lá fora - continue andando e lute de volta!