Dor no assoalho pélvico:o que é, exercícios para fazer e quando consultar um terapeuta

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Como fisioterapeuta do assoalho pélvico, muitas vezes vejo atletas que lutam com dores no assoalho pélvico. Essa dor pode ser debilitante, fazendo com que alguns deixem os esportes que amam. A dor pélvica se apresenta de várias maneiras, como dor no osso púbico ou dor na vagina ou no reto, mas também pode se disfarçar como dor lombar, dor no quadril, dor no glúteo ou dor na virilha. Felizmente, a fonte dessas doenças geralmente é tratável. Ter uma melhor compreensão do que pode contribuir para sua dor e como gerenciá-la pode fazer toda a diferença.

O que é dor pélvica?

A dor do assoalho pélvico é muitas vezes indescritível, apresentando-se de forma diferente de pessoa para pessoa; isso torna o diagnóstico da fonte da dor um desafio. Como resultado, os atletas muitas vezes procuram tratamento que parece mal sucedido.

Um estudo de caso escrito por Podschun et. al. em 2013 demonstra essa mesma luta. O artigo descreve um corredor de 45 anos que foi enviado para fisioterapia com dor nos isquiotibiais, que havia começado vários meses antes. Essa dor não apenas a forçou a parar de correr, mas também tornou difícil para ela ficar sentada por longos períodos de tempo. Ela foi diagnosticada com bursite e síndrome dos isquiotibiais e passou por tratamento fisioterapêutico focado no fortalecimento de seus glúteos, melhorando sua postura e educando-a sobre os padrões de movimento. Apesar de semanas disso, sua dor não diminuiu. Uma reavaliação de seu assoalho pélvico levou ao diagnóstico de distúrbio hipertônico do assoalho pélvico, ou aperto nos músculos do assoalho pélvico. Após o tratamento fisioterapêutico para a tensão na pelve, ela voltou a correr e sentar, sem dor.

Este é um exemplo de muitos casos que vejo. Seu assoalho pélvico é um grupo de músculos que se estende do osso púbico ao cóccix e do osso do ísquio (tuberosidade isquiática) ao osso do cóccix. Esse grupo de músculos pode afetar a mobilidade dos quadris e da coluna lombar, bem como a força do núcleo.

Se esses músculos estiverem tensos ou com espasmos, eles podem causar dor. Essa dor pode se apresentar em qualquer uma das regiões mencionadas anteriormente. Para entender melhor, gosto de usar o exemplo de um punho. Se eu apertar meu punho com força por horas, eventualmente meus dedos vão doer, meu pulso vai doer, meu antebraço vai doer e assim por diante. Mas porque posso ver meu punho, posso reconhecer que apertar minha mão pode estar causando dor e posso parar de apertar. Não temos o mesmo luxo em nosso assoalho pélvico; não podemos ver esses músculos e, muitas vezes, não percebemos que os estamos segurando em um estado contraído. Como esses músculos contribuem muito para nossa força e estabilidade, nós os contraímos ao longo do dia e com mais frequência durante a prática do esporte. Essa falta de consciência e tendência a se contrair subconscientemente pode levar a uma cascata de dor em vários lugares.

Assoalho pélvico e esportes:como eles interagem?

O exercício é ótimo para o corpo. Se feito corretamente, pode tornar nossos músculos e ossos mais fortes, nos dar mais energia, nos tornar mais felizes, ajudar a promover a perda de peso – a lista continua. Se feito incorretamente, infelizmente, pode doer.

Para que os músculos sejam fortes e funcionais, eles primeiro precisam ser flexíveis. Isso é chamado de relação comprimento-tensão. Se seus músculos estão com espasmos, eles podem não ser capazes de lhe dar o tipo de apoio que você precisa. Em parte, é por isso que o alongamento após o exercício é importante. O problema para o assoalho pélvico é que a maioria de nós não sabe como alongá-lo ou perceber que está ficando apertado.

Quando nos exercitamos, contraímos vários grupos musculares. No caso da corrida, seu assoalho pélvico está se contraindo ao lado de seus quadríceps, isquiotibiais e glúteos. Além disso, a defesa muscular durante os esportes é muito comum. Nossos corpos usam a contração muscular para se proteger do impacto e da dor e, com o tempo, essa tensão crônica pode levar ao encurtamento dos músculos. Isso pode tornar muito mais difícil para o corpo alcançar um estado completamente relaxado, levando à dor no assoalho pélvico.

É fácil imaginar isso quando você pensa em um tendão “apertado”. Se você não alongar no dia seguinte a uma corrida longa, pode esperar sentir-se tenso na manhã seguinte ao acordar. No dia seguinte, talvez você faça um alongamento suave ou vá para a ioga e se sinta uma nova mulher depois. Quando nossos isquiotibiais estão tensos, isso pode tornar a corrida e nossos movimentos regulares desconfortáveis. Precisamos alongar, com frequência e consistência, para alcançar qualquer mudança duradoura no comprimento e conforto do músculo. O assoalho pélvico não é diferente.

Quais são alguns alongamentos comuns?

A dificuldade com o assoalho pélvico é que são músculos que não podemos ver ou tocar e, muitas vezes, não temos controle dessa área. Esses músculos também estão bloqueados em sua pelve óssea, o que significa que os alongamentos disponíveis são ainda mais limitados.

Algumas opções para relaxamento suave do assoalho pélvico incluem poses comuns de ioga, como pose de criança, pose de bebê feliz e agachamento de gorila profundo. A respiração profunda da barriga nessas posições aumentará ainda mais o alongamento. No entanto, esses alongamentos podem não ser suficientes. Se você sentir que sua dor pode ser decorrente de sua pélvis, considere consultar um fisioterapeuta do assoalho pélvico.

Um fisioterapeuta do assoalho pélvico poderá avaliar o que está acontecendo com seu assoalho pélvico. Seus músculos estão tensos ou fracos? O fisioterapeuta poderá orientá-lo através de exercícios que funcionam melhor para você especificamente para ajudar a controlar sua dor no assoalho pélvico.