Posso treinar com hérnia?

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Até 10% da população desenvolverá algum tipo de hérnia em algum ponto, embora a condição seja frequentemente mal compreendida. Alguns assumem que é uma ameaça à vida - afinal, ouvir "seus órgãos estão empurrando sua parede abdominal" é bastante chocante. Outros consideram o diagnóstico apenas um incômodo - afinal, muitas pessoas têm hérnias e elas acabam bem. Então, o que é correto? Resposta do Dr. David Albin:Depende. O Dr. Albin, que é um triatleta e um especialista em hérnia com mais de 12.000 cirurgias de hérnia em seu crédito, frequentemente encontra atletas que estão ansiosos para saber se podem continuar treinando com um diagnóstico de hérnia. Aqui, ele responde a perguntas comuns sobre hérnia, treinamento e corrida.

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Resumindo, o que é uma hérnia?

A hérnia ocorre quando há uma ruptura nos músculos da parede abdominal. Quando ocorre tensão nessa região - digamos, ao pegar objetos pesados, espirrar, fazer força para usar o banheiro ou simplesmente usar o mesmo músculo em excesso - um pequeno saco de intestinos ou tecido adiposo se projeta através do rasgo. Isso pode acontecer de forma gradual ou repentina.

Do ponto de vista atlético, também é importante distinguir uma hérnia esportiva das hérnias típicas que se desenvolvem. Uma hérnia esportiva surge de danos às estruturas de suporte da virilha ou da parede abdominal, mas não há uma verdadeira herniação dos tecidos. A condição é tratada de forma diferente de outros tipos de hérnias. Tanto hérnias típicas quanto hérnias esportivas podem ocorrer em atletas. Não há como uma hérnia simplesmente se curar ou se colocar de volta no lugar. Quando não tratados, eles podem aumentar com o tempo. Alguns requerem cirurgia para prevenir complicações perigosas.

Quais são os sintomas reveladores de uma hérnia?

Algumas hérnias são assintomáticas, o que significa que não há sintomas. A maioria das hérnias causa algum nível de dor. As hérnias típicas geralmente desenvolvem uma protuberância, mais comumente na virilha, conhecida como hérnia inguinal, ou no umbigo, conhecida como hérnia umbilical. Essa protuberância geralmente dá uma sensação de mole. A protuberância tende a aparecer em pé, ou com exercícios, e desaparece quando você está deitado.

Menos comumente, a hérnia pode produzir uma condição potencialmente fatal conhecida como estrangulamento. Os sintomas são mais graves e muito aparentes. A intensidade da dor é extremamente alta e implacável. Também está associada a náuseas, vômitos, febres e incapacidade de evacuar. O tratamento consiste em avaliação de emergência imediata e cirurgia. Felizmente, essa condição ocorre apenas em 1% dos pacientes por ano que têm hérnias. O fator mais importante na prevenção da formação dessa condição é garantir que a hérnia seja macia e redutível com pressão manual.

O treinamento de triatlo pode causar hérnia? Em caso afirmativo, quais exercícios são mais prováveis ​​de causá-lo?

O treinamento de triatlo não foi especificamente associado à formação de hérnia. Seria mais comum desenvolver uma lesão na virilha ou abdominal, como uma distensão muscular. Em algumas ocasiões, pode se formar uma hérnia esportiva. As atividades que aumentam o risco de formação de hérnia esportiva incluem movimentos de corte e pivô ou aceleração e desaceleração repetitivas. Isso pode ocorrer no triatleta que precisa combater terrenos acidentados ou obstáculos que exigem uma rápida mudança dinâmica nas forças das pernas e abdominais, o que coloca uma tensão indevida na virilha. Mais comum seria a progressão natural do envelhecimento no triatleta, uma vez que as hérnias se tornam mais prevalentes com o tempo. O desenvolvimento da hérnia atinge o pico aos 65 anos de idade. Pessoas mais velhas estão buscando estilos de vida mais saudáveis ​​hoje em dia e os triatlos são uma ótima válvula de escape. Portanto, é esperado que uma certa porcentagem desses atletas mais velhos desenvolva hérnias. Além disso, os triatletas que levam um estilo de vida mais árduo podem desenvolver hérnias mais cedo. Muitos socorristas são atraídos pelo fascínio que os triatlos oferecem, bem como atletas envolvidos em esportes mais radicais. Nestes atletas, é mais a natureza do que fazem, do que o próprio triathlon, que os coloca em risco.

Se alguém for diagnosticado com hérnia, é uma boa ideia continuar se exercitando?

Se um triatleta desenvolver uma hérnia que cause sintomas de dor com intensidade que impeça o treinamento adequado, ou se tiver os sintomas de estrangulamento por hérnia, o treinamento deve ser interrompido imediatamente. No entanto, até um terço dos pacientes com diagnóstico de hérnia terão sintomas mínimos ou nenhum. Para esses indivíduos, a avaliação por um cirurgião de hérnia ainda é recomendada. Um cirurgião pode avaliar a hérnia e trabalhar com o atleta para determinar o treinamento apropriado e ajudar a determinar quando a cirurgia será necessária. Na maioria dos casos, para atletas com mínimo ou nenhum sintoma, o treinamento pode ser reiniciado com acomodação.

Se alguém decidir treinar com uma hérnia, quais são alguns cuidados que ele pode tomar para evitar piorar as coisas?

Existe um subgrupo de pacientes que já apresentam hérnias conhecidas que são assintomáticas; o que significa que sua hérnia não causa sintomas. Os pacientes me disseram que foram diagnosticados pelo médico anos atrás com uma hérnia que não os incomodava. Esses atletas não precisam ter suas hérnias reparadas, desde que a hérnia permaneça sem dor ou não aumente de tamanho.

Uma vez que uma hérnia se forma novamente, não existe um regime de treinamento que possa fazer com que ela desapareça. A decisão de prosseguir com o tratamento cirúrgico definitivo geralmente é feita entre o cirurgião e o atleta. Os sintomas e a gravidade de cada pessoa podem ser diferentes e os desencadeadores do desconforto podem variar. Alguns triatletas com mínimo ou nenhum sintoma e uma pequena hérnia controlada podem desfrutar de quase todo o treinamento sem problemas, enquanto outros podem ser mais restritos. Alguns usam cintos de hérnia como uma tentativa de controlar a hérnia; no entanto, é mais para o gerenciamento de sintomas e serve apenas como uma transição para uma cirurgia eventual. A progressão da hérnia varia, mas cerca de 70% das pessoas com diagnóstico de hérnia irão eventualmente prosseguir para a cirurgia em um período de 10 anos devido ao agravamento do desconforto ou ao aumento do tamanho da hérnia.

Quais são algumas maneiras pelas quais os triatletas podem prevenir uma hérnia (antes que aconteça ou retornando após a cura)?

A realização de exercícios básicos, como exercícios abdominais, evita hérnias. Além disso, o levantamento adequado usando os músculos das pernas com as costas retas é preventivo. Um núcleo forte é geralmente benéfico, mas não exagere. Já vi alguns atletas fazerem abdominais usando uma placa de 45 libras no ginásio. Em vez disso, use não mais do que uma medicine ball de 4,5 kg e aumente as repetições. Aconselho os atletas a usarem exercícios de fortalecimento do núcleo duas a três vezes por semana.

A maneira mais segura é trabalhar com um personal trainer. No entanto, nem todos os triatletas têm acesso a um personal trainer, então outra opção seria usar um programa de treinamento. Evite o treinamento excessivo, pois isso pode resultar em ferimentos e também em hérnia. Se você sentir que está ferido, pare de treinar e aplique compressas frias na área ferida até que os sintomas diminuam ou diminuam significativamente.

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Depois que um atleta fez uma cirurgia de hérnia e ela foi reparada cirurgicamente, é muito improvável que a hérnia volte a ocorrer no mesmo local. A taxa de recorrência de hérnia do mesmo lado após a cirurgia é de 1 em 200. No entanto, os atletas que já desenvolveram uma hérnia são propensos ao desenvolvimento de outra hérnia em um local diferente (geralmente o lado oposto do corpo) em virtude de seu treinamento e estilo de vida. Portanto, a prevenção é de extrema importância.